Παρασκευή 13 Ιανουαρίου 2023


 

ΓΙΑΤΙ Η ΕΛΛΑΔΑ ΕΧΕΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΛΟΥΣ ΘΑΝΑΤΟΥΣ ΑΠΟ ΚΟΡΟΝΟΪΟ;

Τι συνέβη και η χώρα μας από εκεί όπου αναγνωριζόταν ως ένα από τα πιο επιτυχημένα κράτη στην αντιμετώοπιση της πανδημίας, μέτρησε έπειτα δεκάδες χιλιάδες νεκρούς; Ο καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης εξηγεί το (πολυπαραγοντικό) φαινόμενο 

Γιατί η Ελλάδα έφτασε να θρηνεί τόσο πολλούς νεκρούς από τον κορονοϊό; Γιατί μια χώρα που στην αρχή της πανδημίας είχε αναγνωριστεί διεθνώς ως «smart» στην αντιμετώπιση της κατάστασης και είχε χαιρετιστεί ως πανευρωπαϊκό υπόδειγμα (μαζί με τη Νορβηγία και τη Φινλανδία), έφτασε να μετρά θύματα ανά εκατομμύριο πληθυσμού που προσεγγίζουν τα νούμερα της Ιταλίας που ξεκίνησε με ένα Μπέργκαμο ή της Βρετανίας που, ως γνωστόν, είχε υποβαθμίσει αρχικά τη σοβαρότητα της πανδημίας; 

Με βάση τα στοιχεία του ΕΟΔΥ, από την αρχή της επιδημίας στην Ελλάδα έχουν χάσει τη ζωή τους 22.476 συμπολίτες μας από ή με κορονοϊό, 208,7 ανά 100.000 πληθυσμού. Και προσθέτοντας παραδοξότητα στον εφιάλτη, η χώρα μας έχει δυσανάλογα πολλούς θανάτους το τελευταίο εξάμηνο, μολονότι τα κρούσματα είναι σε σχετικά ελεγχόμενη κατάσταση —η Αυστρία έχει λίγο μικρότερο πληθυσμό από την Ελλάδα, έχει περίπου τα ίδια περιστατικά μολύνσεων, όμως έχει οκτώ φορές λιγότερους νεκρούς το τελευταίο διάστημα. Τι συμβαίνει; 

Μια προσπάθεια να εξηγήσει το φαινόμενο έκανε ο Νίκος Τζανάκης, καθηγητής Πνευμονολογίας του Πανεπιστημίου Κρήτης, αντιπρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας και από τους γνωστούς στο πανελλήνιο ειδικούς επί την Covid-19, λόγω των τακτικών τηλεοπτικών εμφανίσεών του. 

Αυτή τη φορά ο κ. Τζανάκης έγραψε ένα διαφωτιστικό άρθρο στα «Νέα» με τίτλο «Το φαινόμενο της υψηλής θνησιμότητας και πώς επεξηγείται». Και σε αυτό περιέγραψε το ελληνικό πρόβλημα ως πολυπαραγοντικό: Δεν ευθύνεται μόνο η εμβολιαστική κάλυψη η οποία δεν είναι επιθυμητή, ούτε μόνο η ανεπαρκής ιατρική φροντίδα σε συγκεκριμένες περιοχές ή περιόδους (που αποκαλύφθηκε και στην περιβόητη μελέτη Τσιόδρα – Λύτρα)· υπάρχουν δημογραφικοί και κοινωνικοί παράγοντες που συνθέτουν το παζλ του θανάτου. 

♦ Ενας καθοριστικός παράγοντας είναι το δημογραφικό πρόβλημα της Ελλάδας αλλά και το γεγονός ότι η υγεία των πολιτών ούτως ή άλλως δεν είναι και η καλύτερη. 

«Η Ελλάδα είναι μια χώρα που η ποιοτική σύνθεση του πληθυσμού συμπεριλαμβάνει μεγάλο ποσοστό υπερηλίκων με πολλά χρόνια υποκείμενα νοσήματα όπως διαβήτης, ΧΑΠ, καρδιαγγειακά, κακοήθεις, παχυσαρκία», έγραψε. 

♦ Ενας άλλος είναι ότι, σε αντίθεση με άλλες χώρες, στην Ελλάδα, για κοινωνικούς λόγους, είναι εύκολη η μετάδοση του ιού στους γηραιότερους. 

«Η δομή μιας τυπικής ελληνικής οικογένειας συμπεριλαμβάνει τον συγχρωτισμό τριών γενιών. Παιδιά, γονείς και παππούδες-γιαγιάδες. Με αυτό τον τρόπο διευκολύνεται μέσω της ενδοοικογενειακής διασποράς η μόλυνση του ευάλωτου πληθυσμού των υπερηλίκων με τις γνωστές συνέπειες», σημείωσε. 

♦ Φυσικά, το πρόβλημα των εκατοντάδων χιλιάδων ανεμβολίαστων ηλικίας άνω των 60 ετών είναι ένα κρίσιμο στοιχείο για τις μακάβριες πρωτιές της χώρας. 

«Μεγάλη σημασία έχει το εμβολιαστικό ποσοστό στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών. Στον τομέα αυτό η χώρα μας δεν τα έχει πάει καλά. Στο κρίσιμο διάστημα του τρίτου και τέταρτου κύματος περισσότεροι από μισό εκατομμύριο άνθρωποι έμειναν εμβολιαστικά ακάλυπτοι. Είναι ακριβώς η πληθυσμιακή ομάδα που έδωσε περισσότερο από το 70% των θανάτων», τόνισε ο κ. Τζανάκης. 

♦  Το πρόβλημα πρόσβασης των ασθενών σε αποτελεσματική ιατρική φροντίδα είναι επίσης σημαντικό. Όπως ανέφερε ο καθηγητής, «πολλοί θάνατοι αφενός συνδέονται με αργοπορημένη προσέλευση του ασθενούς αλλά και με την ποιότητα της ιατρικής-νοσοκομειακής φροντίδα. Η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών εξαρτάται καθοριστικά από την πίεση του εκάστοτε τοπικού υγειονομικού σχηματισμού αλλά και την εξειδίκευση και οργάνωσή τους». 

♦ Ενα άλλο σοβαρότατο ζήτημα είναι αυτό της ανθεκτικότητας των μικροβίων στην Ελλάδα λόγω της χρόνιας υπερκατανάλωσης αντιβιωτικών με συνέπεια οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις να θερίζουν. 

«Το θέμα των ανθεκτικών μικροβίων-μικροοργανισμών είναι ζωτικής σημασίας και συνδέεται με την ανεξέλεγκτη και αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών χρονίως στη χώρα μας, η οποία αποτελεί πανευρωπαϊκό παράδειγμα αποφυγής στον τομέα αυτόν», έγραψε.

Ο ίδιος επεσήμανε την ανάγκη «να γίνουν εξειδικευμένες μελέτες ποσοτικοποίησης της συμβολής αυτών των παραγόντων στο φαινόμενο της θνησιμότητας, οι οποίες και θα καθορίσουν τις επιβαλλόμενες διορθωτικές στρατηγικές βελτίωσης». 

Σύμφωνα πάντως, με τον κ. Τζανάκη, τα στατιστικά του κορονοϊού και οι συγκρίσεις μεταξύ κρατών πρέπει να διαβάζονται με μια κάποια επιφύλαξη. Όπως σημείωσε, υπάρχει διαφορά μεταξύ κρατών στον ορισμό του θανάτου από την Covid-19. Εγραψε χαρακτηριστικά: «Η πλειονότητα των θανάτων από κορονοϊό αφορά άτομα ηλικιωμένα με σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Στις περιπτώσεις αυτές ο θάνατος επισυμβαίνει αρκετές ημέρες από τη λοίμωξη, η οποία κατ’ ουσία παροξύνει τα υποκείμενα νοσήματα που συμβάλλουν εντέλει  αποφασιστικά στο συμβάν. Καθοριστική αφορμή ασφαλώς είναι η λοίμωξη, αλλά στις αιτίες θανάτου προφανώς συμπεριλαμβάνονται και τα υποκείμενα νοσήματα π.χ. καρκίνος. Η Ελλάδα χρησιμοποιεί τον αυστηρότερο ορισμό του θανάτου από Covid-19 όπως τον προτείνει ο ΠΟΥ. Πολλές χώρες όμως δεν πράττουν το ίδιο, με αποτέλεσμα να καταγράφουν λιγότερους θανάτους οφειλόμενους στον κορονοϊό». 

Πηγή: Protagon.gr


 

5Ο ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΑΠΝΟ

Για περισσότερα από 70 χρόνια γνωρίζουμε πως το κάπνισμα είναι καταστροφικό για την υγεία και ότι η καλύτερη προσέγγιση για τον καθένα είναι να μην ξεκινήσει ποτέ το κάπνισμα, με δεύτερη καλύτερη επιλογή τη διακοπή του καπνίσματος. Τι γίνεται όμως με τις εκατοντάδες εκατομμύρια καπνιστές ανά τον κόσμο που δεν κατορθώνουν να διακόψουν το κάπνισμα; 1,3 δισεκατομμύριο άτομα εξακολουθούν σήμερα να καπνίζουν.

Όλοι οι ομιλητές του 5ου Επιστημονικού Συνεδρίου για τη Μείωση της Βλάβης από τον Καπνό συμφωνούν πως οι καπνιστές που δεν μπορούν να σταματήσουν το κάπνισμα δεν θα πρέπει να εγκαταλείπονται στη μοίρα τους, τη στιγμή που υπάρχουν πιο ασφαλή προϊόντα που μειώνουν τη βλάβη που προκαλείται στην υγεία τους! 

Μία σημαντική πρόκληση σήμερα είναι η δημιουργία επαρκών και ισχυρών δεδομένων, ώστε να μπορούμε να παρέχουμε έγκυρη πληροφόρηση σε καταναλωτές, ιατρούς, ρυθμιστικές αρχές και πολιτικούς σχετικά με όλα τα προϊόντα και τους συγκριτικούς κινδύνους τους.

Το κύριο συμπέρασμα που εξήχθη από το Συνέδριο είναι η ανάγκη να ενώσουμε όλοι τις δυνάμεις μας υπερασπίζοντας τη στρατηγική της Μείωσης της Βλάβης από τον Καπνό. «Πρέπει να πείσουμε τους πολιτικούς και τις ρυθμιστικές αρχές για την αξία της ενημερώνοντάς τους συνεχώς για τα διαθέσιμα επιστημονικά στοιχεία. Παρά την ύπαρξη πληθώρας επιστημονικών δεδομένων που καταδεικνύουν ότι τα καινοτόμα νέα καπνικά προϊόντα είναι λιγότερο επιβλαβή, το επιχείρημα που πάντοτε χρησιμοποιούν οι κρατικές αρχές είναι πως τα δεδομένα ακόμη δεν είναι επαρκή. Εντούτοις, η διεξαγωγή έρευνας για τη δημιουργία περισσότερων δεδομένων συναντά φραγμούς, κάτι που είναι ενάντια στις αρχές και τις αξίες της επιστημονικής δεοντολογίας. Η πρόσφατη εμπειρία της πανδημίας Covid-19 μάς έδειξε πως η διακρατική συνεργασία είναι καίριας σημασίας για την ταχεία δράση και επίτευξη ενός στόχου. Πρέπει να αναπτύξουμε κοινά ερευνητικά πρωτόκολλα και να διεξάγουμε συνεχόμενες συγκριτικές μελέτες για την καταγραφή, ανάλυση και αξιολόγηση των επιδράσεων των καινοτόμων αυτών προϊόντων».

Δυστυχώς, ο ΠΟΥ έχει υιοθετήσει μία πολύ δογματική ατζέντα, μετατρέποντας τον αγώνα ενάντια στο κάπνισμα σε αγώνα ενάντια στη νικοτίνη. Τα προϊόντα THR δεν έχουν μηδενικό κίνδυνο· ο σημαντικά ωστόσο μειωμένος κίνδυνος με τον οποίο συνδέονται μπορεί να σώσει ζωές! Η SCOHRE, η Διεθνής Εταιρεία για τον Έλεγχο του Καπνίσματος & τη Μείωση της Βλάβης από το Κάπνισμα, διεκδικεί την ευκαιρία για δημιουργία περισσότερων δεδομένων και για περαιτέρω συζήτηση και καλεί τους οργανισμούς και ειδικούς THR να συνεργασθούν για να συντάξουν μια κοινή δήλωση υπέρ της Μείωσης της Βλάβης από τον Καπνό, ως επιστέγασμα των εργασιών του Συνεδρίου.

Συνιστά ειρωνεία το ότι ο ΠΟΥ είχε θέσει υπό την προστασία του την αυτονομία και τη δικαιοσύνη, δύο αρχές της Βιοηθικής και μάλιστα, το 1986 δήλωνε πως «πρέπει να παρέχουμε όλα τα μέσα και τις πληροφορίες στους πολίτες προκειμένου να αναλάβουν τον έλεγχο της ίδιας τους της υγείας», υπενθύμισε στους συνέδρους ο καθηγητής Κωνσταντίνος Φαρσαλινός. Η προσέγγιση «εμείς γνωρίζουμε τι χρειάζεστε καλύτερα από εσάς», την οποία έχει υιοθετήσει ο ΠΟΥ όσον αφορά το κάπνισμα και τη στρατηγική Μείωσης της Βλάβης από τον Καπνό, είναι αντίθετη με την παραπάνω δήλωση και εμποδίζει την αυτονομία του ατόμου. Όπως είπε ο David T Sweanor «δυστυχώς, στους τομείς της νικοτίνης και του καπνίσματος, υπάρχει σαφής αποτυχία σε θέματα ηθικής και δεοντολογίας. Υπάρχει μια τάση στο πλαίσιο της δημόσιας υγείας να λέγονται “ευγενή ψέματα” προς τους πολίτες γιατί πιστεύεται ότι είναι για το καλό τους. Με τον τρόπο αυτό οι αρχές δημόσιας υγείας έχουν καταστρέψει την αξιοπιστία τους».

Ο Lion Shahab, στην κεντρική του ομιλία, κατέληξε πως υπάρχουν σαφή δεδομένα πως το ηλεκτρονικό τσιγάρο (αλλά και το snus και άλλα προϊόντα μειωμένου κινδύνου από τον καπνό) είναι ευεργετικά για τους ήδη καπνιστές, ενώ τα στοιχεία ύπαρξης φαινομένου «πύλης εισόδου» στο κάπνισμα είναι ελάχιστα. Φυσικά, για την υιοθέτηση των καταλληλότερων προϊόντων από τους καπνιστές και τους νέους, χρειάζεται ακριβής πληροφόρηση και η σωστή νομοθεσία υπέρ του ηλεκτρονικού τσιγάρου (έναντι του συμβατικού), και παράλληλα μείωση της γοητείας που συνδέεται με μια μόδα «lifestyle».

Η Marewa Glover, Director of the Centre of Research Excellence: Indigenous Sovereignty & Smoking, New Zealand, σε μια ιδιαιτέρως ενδιαφέρουσα τοποθέτηση, ανέφερε πως οι χώρες που επιθυμούν να μειώσουν τη βλάβη που σχετίζεται με το κάπνισμα θα κληθούν αναπόφευκτα να αντιμετωπίσουν τις ακόλουθες προκλήσεις: α) μία εκστρατεία παραπληροφόρησης για τον σχετικό κίνδυνο της νικοτίνης, β) την απώλεια της ακαδημαϊκής ελευθερίας, γ) την αύξηση του «φιλελεύθερου πατερναλισμού», και δ) τον περιορισμό των ανθρώπινων δικαιωμάτων για αυτονομία, αξιοπρέπεια & συναίνεση του ατόμου, π.χ. σε ιατρικές πράξεις. Προειδοποίησε ότι οι χώρες θα πρέπει να είναι ενήμερες για τις ψευδείς πληροφορίες & τις εκστρατείες προπαγάνδας υπέρ της απαγόρευσης των προϊόντων μείωσης της βλάβης, καθώς και για τις πολιτικές οι οποίες δεν βασίζονται σε επιστημονικές μελέτες στην πραγματική ζωή που να αποδεικνύουν τις ανεπιθύμητες επιπτώσεις και συνέπειες. Η μακροχρόνια παρακολούθηση και αξιολόγηση είναι καίριας σημασίας, δήλωσε.

Ο Fernando Fernández Bueno (Platform for the Reduction of Harm due to Tobacco Consumption, Ισπανία) δήλωσε πως στην Ισπανία τα συμβατικά τσιγάρα και τα προϊόντα THR αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο, η τρέχουσα κυβέρνηση της χώρας αρνείται να συνομιλήσει με τους εμπλεκόμενους φορείς, ενώ οι ιατροί και οι επιστήμονες που συνηγορούν υπέρ της THR υφίστανται παρενόχληση και πίεση από τις αρχές. Η κατάσταση αυτή πρέπει να αλλάξει: το κοινό και η ιατρική κοινότητα είναι αναγκαίο να μπορούν να λαμβάνουν έγκυρη πληροφόρηση σχετικά με τις πραγματικές διαφορές μεταξύ των προϊόντων.

Ο Charles Gardner, Εκτελεστικός Διευθυντής του INNCO, ενός οργανισμού ο οποίος εκπροσωπεί 112 εκατομμύρια ενηλίκους παγκοσμίως που χρησιμοποιούν ασφαλέστερα προϊόντα νικοτίνης προκειμένου να αποφύγουν τις τοξικές μορφές του καπνού, τόνισε πως σήμερα, που υπάρχουν εναλλακτικές ασφαλέστερες από τα κλασικά τσιγάρα, το να μην συνιστώνται σε άτομα που τις έχουν ανάγκη αποτελεί ουσιαστικά «ανθρωποκτονία εξ αμελείας» (“negligent homicide”). Όπως δήλωσε ο David Sweanor, «πριν από αρκετά χρόνια μηνύσαμε την καπνοβιομηχανία για ελλιπή ενημέρωση των καταναλωτών σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος για την υγεία των χρηστών. Σήμερα, έχουμε τις κυβερνήσεις και ρυθμιστικές αρχές να απαγορεύουν την δημοσιοποίηση των πληροφοριών σχετικά με τα λιγότερο επιβλαβή ή δυνητικά λιγότερο επιβλαβή προϊόντα καπνού και νικοτίνης στο κοινό».

Ο εκπρόσωπος της ETHRA (European Tobacco Harm Reduction Advocates), μιας Ευρωπαϊκής ομάδας πίεσης που εκπροσωπεί περίπου 27 εκατομμύρια χρήστες σε όλη την ΕΕ, στηρίζει την αύξηση της προσβασιμότητας των καπνιστών στα προϊόντα THR, τα οποία ενισχύουν σημαντικά τις πιθανότητες διακοπής του καπνίσματος. Οι κανονιστικές ρυθμίσεις πρέπει να λαμβάνουν πάντα υπόψη ότι τα προϊόντα μειωμένης βλάβης συνοδεύονται από ελάχιστους κινδύνους συγκριτικά με τους μεγάλους κινδύνους που ενέχει το κάπνισμα συμβατικών τσιγάρων, εξήγησε ο Tom Gleeson, και είναι εξαιρετικά σημαντικό τα προϊόντα THR να αξιολογούνται σε σύγκριση με τα συμβατικά τσιγάρα και όχι με τον καθαρό αέρα. 

Ο Βασίλης Κοντοζαμάνης, πρώην Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας, τόνισε ότι οι κυβερνήσεις θα πρέπει να υιοθετήσουν μία ρεαλιστική οπτική στη δημόσια υγεία. Ενόσω παρακολουθούμε τη χρήση των νέων καπνικών προϊόντων και μελετάμε περαιτέρω τις μακροχρόνιες επιπτώσεις τους, δήλωσε, θα πρέπει παράλληλα να φροντίσουμε και όλους εκείνους που καπνίζουν και δεν επιθυμούν ή δεν μπορούν να διακόψουν τη χρήση νικοτίνης.

«Οι καλύτερα ενημερωμένοι ιατροί οδηγούν σε καλύτερα θεραπευμένους ασθενείς», ανέφερε ο Manuel Pais-Clemente, εκπρόσωπος του European Medical Association, και ο Emil Toldy-Schedel, (Hungarian Scientific Association for Harm Reduction and Environmental Diseases, Ουγγαρία) πρότεινε τη διεξαγωγή εκστρατειών ενημέρωσης σε όλες τις χώρες.

Κοινός στόχος της SCOHRE και των οργανισμών Μείωσης της Βλάβης από τον Καπνό που συμμετείχαν στο 5ο Επιστημονικό Συνέδριο είναι να ξεκινήσουν έναν ανοιχτό και εποικοδομητικό διάλογο ώστε να βρεθεί μια καλύτερη προσέγγιση για τη μείωση της παγκόσμιας επιβάρυνσης που προκαλεί το κάπνισμα, να παρέχουν σε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς βασισμένη στην επιστήμη και ισορροπημένη πληροφόρηση σχετικά με τις επιδράσεις της νικοτίνης, να ενημερώνουν το ευρύτερο κοινό για τις διαθέσιμες γνώσεις σχετικά με τη Μείωση της Βλάβης, να αντλούν όφελος από την ήδη υπάρχουσα επιστημονική γνώση και εμπειρία σε πολλές χώρες και να θέσουν την THR υψηλότερα στην ατζέντα των πολιτικών και των ρυθμιστικών αρχών.

Όλα τα νέα προϊόντα πρέπει να αξιολογούνται ορθώς και να ρυθμίζονται, σχολίασε ο Ιγνάτιος Οικονομίδης(Πρόεδρος της SCOHRE), δεν μπορείς ωστόσο να συγκρίνεις τα νέα προϊόντα THR με τον καθαρό αέρα· θα πρέπει να συγκρίνονται με τα τσιγάρα. Συνεπώς, χρειαζόμαστε συγκριτικές μελέτες μεταξύ των προϊόντων THR και των καιόμενων τσιγάρων.

Το Συνέδριο παρακολούθησαν με φυσική παρουσία 167 συμμετέχοντες και διαδικτυακά 127 συμμετέχοντες, από 43 χώρες!

Αλβανία, Αλγερία, Αυστρία, Βραζιλία, Βουλγαρία, Καναδάς, Κροατία, Κύπρος, Δανία, Φινλανδία, Ελλάδα, Ουγγαρία, Ινδονησία, Ιρλανδία, Ιταλία, Καζακστάν, Λιβερία, Λιθουανία, Μαλαισία, Μολδαβία, Μαυροβούνιο, Μαρόκο, Νέα Ζηλανδία, Δημοκρατία Βόρειας Μακεδονίας, Νορβηγία, Ζιμπάμπουε, Φιλιππίνες, Πολωνία, Πορτογαλία, Ρουμανία, Ρωσία, Σενεγάλη, Σερβία, Νότια Αφρική, Ισπανία, Σουηδία, Ελβετία, Τυνησία, Τουρκία, Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ, Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα.

Πηγή: https://www.zougla.gr/ygeia/farmako—nea/article/5o-epistimoniko-sinedrio-gia-ti-miosi-tis-vlavis-apo-ton-kapno-ti-epete


 

ΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΠΩΣ ΤΙΣ ΚΑΛΥΠΤΟΥΝ ΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΑ

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς (29 Σεπτεμβρίου), ανατρέχουμε στις σημαντικές παροχές των ιδιωτικών ασφαλιστηρίων υγείας για τα σοβαρά καρδιαγγειακά συμβάματα, καθώς και το πώς καλύπτονται οι συγγενείς καρδιοπάθειες

Περίπου 18 εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν ετησίως τη ζωή τους από κάποια πάθηση της καρδιάς, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Κάπνισμα, παχυσαρκία, υπέρταση και σακχαρώδης διαβήτης ως αποτέλεσμα λανθασμένων επιλογών όπως η διατροφή δυτικού τύπου και η καθιστική ζωή, προετοιμάζουν το έδαφος για καρδιαγγειακά νοσήματα, την πρώτη αιτία θανάτων παγκοσμίως.

Ειδικότερα για την Ελλάδα, μια ματιά στα δεδομένα από την πενταετή Έρευνα Υγείας της ΕΛΣΤΑΤ (2019) είναι αποκαλυπτική: 1 στους 5 συμμετέχοντες (19,6%) ηλικίας 15 ετών και άνω δήλωσε ότι πάσχει από υπέρταση με το 55% γυναίκες. Αν και το γυναικείο προβάδισμα παρατηρείται και στα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων στο αίμα (15,8% του πληθυσμού), με ποσοστό 54% έναντι του 46% για τους άνδρες, οι γυναίκες υπολείπονται στη διάγνωση και στη θεραπεία.

Όπως είχε αναφέρει στο ygeiamou ο κ. Στέφανος Γρ. Φούσας, MD, FESC, FACC, επ. καθηγητής Καρδιολογίας και συντονιστής Τομέα Καρδιάς Metropolitan General και τ. Πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, τα άτυπα συμπτώματα, η καθυστερημένη προσέλευση στα νοσοκομεία και τα διαφορετικά καρδιογραφικά ευρήματα από των ανδρών θα σταθούν εμπόδιο στην έγκαιρη διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου στις γυναίκες. Παράλληλα με τη φυσιοπαθολογία, η φυσιολογία του γυναικείου καρδιαγγειακού συστήματος θα καταστήσει δυσκολότερη την αντιμετώπιση.

Ασφάλιση και καρδιαγγειακά επεισόδια 

Μόνο το 2019, κατά τις τελευταίες εκτιμήσεις του ΠΟΥ, από τους 17,9 εκατ. θανάτους καρδιαγγειακής αιτιολογίας -το 32% του συνόλου θανάτων παγκοσμίως- το 85% οφείλονταν σε έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο. Στατιστικά στοιχεία από τον κόσμο υποδεικνύουν ότι κάθε 4 δευτερόλεπτα συμβαίνει ένα έμφραγμα και κάθε 5 δευτερόλεπτα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα νοσοκομειακά προγράμματα προβλέπουν κάλυψη για τέτοια καρδιαγγειακά συμβάματα από την υγειονομική μεταφορά έως τη νοσηλεία και την αποθεραπεία κατ’ αρχήν, ωστόσο κάποιες εταιρείες θα αναλάβουν έξοδα διακομιδής μέσα από συμπληρωματική παροχή. Συγκεκριμένα, το έμφραγμα και το εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζονται ως επείγοντα και έκτακτα περιστατικά από τα συμβόλαια υγείας.

Στο πλαίσιο της νοσηλείας θα καλυφθούν και οι αναγκαίες διαγνωστικές εξετάσεις όπως αξονικές, στεφανιογραφήματα κ.λπ. που θα γίνουν στο νοσοκομείο. Η ιατρική ομάδα έπειτα θα υποδείξει την κατάλληλη θεραπεία και αν η αντιμετώπιση θα είναι φαρμακευτική (θρομβολυτική αγωγή) ή χειρουργική, όπως επεμβάσεις αγγειοπλαστικής και θρομβεκτομής που εντοπίζονται στους σχετικούς πίνακες των συμβολαίων. Η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει επιπλέον έξοδα αποθεραπείας σε ειδικό κέντρο αποκατάστασης καθώς και φυσικοθεραπείες εφόσον κρίνονται αναγκαίες.

Σημειώνεται ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελούν δύο περιπτώσεις που καλύπτονται από τα προγράμματα «Επίδομα Σοβαρών Ασθενειών», μια σημαντική ασφάλιση που δίνει υψηλή χρηματική βοήθεια στον παθόντα για να καλύψει τις υποχρεώσεις του και τις αλλαγές που ίσως φέρει στη ζωή του το καρδιαγγειακό περιστατικό. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Τέλος, οι ασφαλισμένοι μπορούν μέσω των ασφαλιστικών τους συμβολαίων να καλυφθούν και για την αντιμετώπιση προδιαθεσιακών παραγόντων για καρδιαγγειακό συμβάν όπως η κολπική μαρμαρυγή, η συχνότερη αρρυθμία του καρδιακού ρυθμού που πολλαπλασιάζει έως και πέντε φορές τον κύνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ενημερωθείτε σχετικά εδώ.

Συγγενείς καρδιοπάθειες

Σύμφωνα με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ), οι συγγενείς καρδιοπάθειες, οι δομικές ανωμαλίες της καρδιάς ή των μεγάλων αγγείων κατά τη γέννηση δηλαδή, από «παιδική» ασθένεια έγιναν σήμερα νοσήματα που αφορούν κυρίως ενήλικες χάρη στη σημαντική πρόοδο στη διάγνωση και τη χειρουργική/φαρμακευτική αντιμετώπιση. Αν και ο επιπολασμός των εκ γενετής καρδιοπαθειών ανέρχεται σε 8 περιστατικά ανά 1.000 νεογνά, οι ενήλικες ασθενείς µε συγγενή καρδιοπάθεια θα χρειαστούν παρακολούθηση σε ειδικά κέντρα, εξειδικευμένες εξετάσεις (αξονικές, μαγνητικές, διαγνωστικές κ.α.).

Στην αγορά υπάρχουν συμβόλαια που θα συμπεριλάβουν τις συγγενείς καρδιοπάθειες στις καλύψεις μετά από αναμονή δύο συνήθως ετών ή πέντε αναφορικά με τα έξοδα νοσηλείας από επεμβατικές ή χειρουργικές πράξεις συγγενών νοσημάτων της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων. Ωστόσο, υπάρχουν εταιρείες που θα τις εξαιρέσουν όπως λ.χ. με ρητή αναφορά στη μη κάλυψη για συγγενείς βαλβιδοπάθειες καρδιάς (μιτροειδούς, αορτικής και τριγλώχινας).

Τα βασικά στοιχεία που θα κρίνουν την κάλυψη συγγενών καρδιοπαθειών από την ασφαλιστική εταιρεία είναι:

  • ο χρόνος εμφάνισης, εάν δηλαδή η συγγενής πάθηση προϋπήρχε και ο ασφαλισμένος αγνοούσε αλλά εκδλώθηκε μετά την υπογραφή του συμβολαίου.
  • ο τύπος συγγενούς πάθησης, αφού τα περισσότερα συμβόλαια αναφέρουν ρητώς ποια συγγενή νοσήματα καλύπτουν και ποια εξαιρούν.

Στην αγορά υπάρχουν συμβόλαια που θα συμπεριλάβουν ρητώς τις συγγενείς καρδιοπάθειες στις καλύψεις μετά από αναμονή δύο συνήθως ετών ή πέντε αναφορικά με τα έξοδα νοσηλείας από επεμβατικές ή χειρουργικές πράξεις συγγενών νοσημάτων της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων. Ωστόσο, υπάρχουν εταιρείες που θα τις εξαιρέσουν όπως λ.χ. με ρητή αναφορά στη μη κάλυψη για συγγενείς βαλβιδοπάθειες καρδιάς (μιτροειδούς, αορτικής και τριγλώχινας). Για περισσότερες πληροφορίες, πατήστε εδώ.

Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/ασφάλιση-υγείας/299141/kardiopathies-pos-tis-kaliptoun-ta-asfalistika-simvolea/


 

COVID-19: ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΦΕΛΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ ΜΕ ΤΙΣ ΤΡΕΙΣ ΑΝΤΙ ΓΙΑ ΔΥΟ ΔΟΣΕΙΣ

Η λήψη ενισχυτικής δόσης φαίνεται πως προσφέρει προστασία από την λοίμωξη σε σχέση με τον βασικό σχήμα εμβολιασμού, σύμφωνα με συγκριτική μελέτη. Ο εμβολιασμός με την ενισχυτική δόση του εμβολίου mRNA συνδέεται με την προστασία έναντι της εμφάνισης σοβαρής νόσου Covid-19 σε σύγκριση με τον μη εμβολιασμό.

Οι ερευνητές δεν είχαν μελετήσει επαρκώς μεταξύ των ατόμων που έχουν εμβολιαστεί πλήρως με το mRNA εμβόλιο έναντι του SARS-CoV-2, την προστασία που παρέχεται από την ενισχυτική δόση και πόσο καιρό διαρκεί η ανοσία που προσφέρει. Νέα στοιχεία έφερε στο φως της δημοσιότητας η δημοσίευση της Jessica P. Ridgway και συνεργατών στο  JAMA. Η  μελέτη τους έδωσε έμφαση  στη συσχέτιση μεταξύ της ενισχυτικής δόσης του εμβολίου σε σύγκριση με τον εμβολιασμό με την πρώτη σειρά των εμβολίων (δύο αρχικές δόσεις mRNA εμβολίου) και τις πιθανότητες νοσηλείας από Covid-19. 

Η έρευνα αφορούσε το διάστημα  από τον Οκτώβριο του 2021 έως και τον Ιούλιο του 2022 στο δίκτυο υγειονομικής περίθαλψης Providence σε 6 Πολιτείες των ΗΠΑ.  Ο πληθυσμός της μελέτης περιελάβανε 3062 περιπτώσεις με μέση ηλικία 70,8 έτη, 52,6% άνδρες και 34,7%, οι οποίες είχαν λάβει την ενισχυτική δόση και 12248 άτομα ελέγχου, με μέση ηλικία 67,1 έτη, 46,7% άνδρες και το 49,3%, τα οποία είχαν λάβει την ενισχυτική δόση. Σημειώνεται πως οι παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένες πιθανότητες νοσηλείας συμπεριλάμβαναν την ηλικία 70 ετών και άνω, το αρσενικό φύλο, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, το σακχαρώδη διαβήτη, την ανοσοκαταστολή, την παχυσαρκία, τις ρευματολογικές νόσους, τη μεταμόσχευση.

Ευρήματα

Συγκεκριμένα, ο αναμνηστικός εμβολιασμός συσχετίστηκε με μειωμένες πιθανότητες νοσηλείας για Covid-19,  δηλαδή 34,7% των περιπτώσεων έναντι του 49,3% των ατόμων ελέγχου. Οι πιθανότητες νοσηλείας ποικίλλουν ανάλογα με τον χρόνο από την αναμνηστική δόση, με τις λιγότερες πιθανότητες να εκτιμώνται όταν η αναμνηστική δόση πραγματοποιήθηκε σε λιγότερο από 50 ημέρες και τις περισσότερες πιθανότητες όταν πραγματοποιήθηκε σε περισσότερο από 150 ημέρες.

Αναλυτικά:

  • λιγότερο από 50 ημέρες (προσαρμοσμένο OR, 0,24 [95% CI, 0,18-0,30]), 50 έως 100 ημέρες (προσαρμοσμένο OR, 0,24 [95% CI, 0,20-0,29]),
  • 101 έως 150 ημέρες (προσαρμοσμένο OR, 0,47 [95% CI, 0,38-0,58]) και
  • περισσότερο από 150 ημέρες (προσαρμοσμένο OR, 0,72 [95% CI, 0,61-0,84]).

Οι  αναμνηστικές δόσεις mRNA συσχετίστηκαν με μειωμένες πιθανότητες νοσηλείας σε σύγκριση με την πρωτογενή σειρά εμβολίων mRNA μόνο, με το μέγεθος της συσχέτισης να εξασθενεί όσο αυξάνεται ο χρόνος από την αναμνηστική δόση. Οι επιστήμονες κατέληξαν ότι  η χορήγηση αναμνηστικής δόσης εμβολίου mRNA έναντι του SARS-CoV-2 προσφέρει επιπλέον όφελος ως προς την προστασία από λοίμωξη Covid-19 συγκριτικά με το βασικό εμβολιαστικό πρόγραμμα των δύο δόσεων.

Επιμέλεια: οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα ΨαλτοπούλουΡοδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Πηγή: https://virus.com.gr/covid-19-poio-einai-to-ofelos-apo-ton-emvoliasmo-me-tis-treis-anti-gia-dyo-doseis/


 

ΚΑΦΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΝΟΣΟΙ: ΝΕΟΤΕΡΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ

Η κατανάλωση δύο έως τριών καφέδων την ημέρα συνδέεται με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και μικρότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, όπως δείχνει μία νέα αυστραλιανή επιστημονική έρευνα. Το όφελος αφορά όλα τα είδη καφέ, καθώς επίσης με ή χωρίς καφεΐνη.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Πίτερ Κίστλερ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης και του Ινστιτούτου Ερευνών Baker Heart & Diabetes, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «European Journal of Preventive Cardiology» της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 450.000 ανθρώπους με μέση ηλικία 58 ετών.

Οι συμμετέχοντες, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για περίπου 12 χρόνια, στη διάρκεια των οποίων οι 27.809 (το 6,2%) πέθαναν, ενώ οι 43.173 (9,6%) διαγνώστηκαν με καρδιαγγειακή νόσο και οι 30.100 (6,7%) με αρρυθμία, έδωσαν αναλυτικές πληροφορίες για το αν έπιναν καφέ, τι είδους και πόσο συχνά. Οι περισσότεροι έπιναν συνήθως αλεσμένο (44%), ενώ το 18% έπιναν στιγμιαίο και το το 15% χωρίς καφεΐνη, ενώ το 22% (η ομάδα ελέγχου) δεν έπιναν καθόλου καφέ.

Διαπιστώθηκε ότι τη μεγαλύτερη μείωση κινδύνου πρόωρου θανάτου από οποιαδήποτε αιτία είχαν όσοι έπιναν δύο έως τρεις καφέδες καθημερινά, σε σχέση με όσους δεν έπιναν καθόλου καφέ: Ποσοστά 27%, 14% και 11% μικρότερη πιθανότητα θανάτου υπήρχε για όσους έπιναν αλεσμένο καφέ, χωρίς καφεΐνη και στιγμιαίο αντίστοιχα.

Όσον αφορά την πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, όλοι οι τύποι καφέ οδηγούσαν σε μείωση του σχετικού κινδύνου, πάλι με τον χαμηλότερο κίνδυνο να σχετίζεται με την κατανάλωση δύο έως τριών καφέδων ημερησίως: Η μείωση της πιθανότητας καρδιαγγειακής νόσου ήταν 20% για τον αλεσμένο καφέ, 9% τον στιγμιαίο και 6% τον ντεκαφεϊνέ.

Τέλος, αναφορικά με τη διάγνωση καρδιακής αρρυθμίας, ο καφές με καφεΐνη, αλλά όχι εκείνος χωρίς καφεΐνη, σχετιζόταν με μείωση του κινδύνου. Ο μικρότερος κίνδυνος -κατά 17% και 12% αντίστοιχα -αφορούσε όσους έπιναν τέσσερις έως πέντε αλεσμένους καφέδες και δύο έως τρεις στιγμιαίους.

«Η καφεΐνη είναι το πιο γνωστό συστατικό του καφέ, ο οποίος όμως περιέχει, επίσης, περισσότερες από 100 βιολογικά δραστικές ουσίες. Τα ευρήματα μας δείχνουν ότι η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων καφέ όλων των τύπων δεν πρέπει να αποθαρρύνεται, αλλά μπορεί να απολαμβάνεται ως μία συμπεριφορά υγιής για την καρδιά», δήλωσε ο δρ Κίστλερ.

Πηγή: https://www.amna.gr/health/article/677094/O-kafes-schetizetai-me-auximeno-prosdokimo-zois-kai-kaluteri-kardiaggeiaki-ugeia


 

Η ΤΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΜΕ ΒΑΡΑΚΙΑ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΠΡΟΩΡΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ

 Η συχνή άσκηση των ανθρώπων μέσης και τρίτης ηλικίας με βαράκια συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου από καρδιαγγειακή και οποιαδήποτε άλλη αιτία, με μοναδική εξαίρεση τον καρκίνο, δείχνει μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη. Αν μάλιστα συνδυάζεται μέσα στην εβδομάδα με αεροβική άσκηση, τότε υπάρχει επιπρόσθετο όφελος για την υγεία.

   Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Τζέσικα Γκόρτσελιτς του Πανεπιστημίου της Αϊόβα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό περιοδικό αθλητιατρικής “British Journal of Sports Medicine”, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 100.000 ανθρώπους με μέση ηλικία 71 ετών, από τους οποίους περίπου 28.500 πέθαναν σε διάστημα μιας δεκαετίας. Σχεδόν ο ένας στους τέσσερις (23%) ασκείτο με λιγότερα ή περισσότερα βαράκια, με το 16% να το κάνει σε τακτική βάση (μία έως έξι φορές μέσα στην εβδομάδα). Επίσης ο ένας στους τρεις (32%) έκανε αεροβική άσκηση.

   Διαπιστώθηκε ότι η άσκηση με βαράκια σχετιζόταν με 9% έως 22% μικρότερο κίνδυνο θανάτου, ανάλογα με το πόσο συχνή ήταν η χρήση τους: π.χ. για μία ή δύο φορές την εβδομάδα η μείωση του κινδύνου θανάτου ήταν 14%.

   Η αεροβική άσκηση, χωρίς βαράκια, σχετιζόταν με μείωση του κινδύνου θανάτου κατά 24% έως 34%, ενώ η μεγαλύτερη μείωση κατά 41% έως 47% ήταν για όσους συνδύαζαν την αεροβική άσκηση με τα βαράκια.

   Εκτός από τα βαράκια, υπάρχουν πάντως και άλλοι τρόποι ενδυνάμωσης των μυών, όπως τα “πουσ-άπ”, το πιλάτες κ.α.

Πηγή: https://www.amna.gr/health/article/677315/I-taktiki-askisi-me-barakia-meionei-ton-kinduno-proorou-thanatou


 

ΠΡΩΤΗ ΑΙΤΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΣ Η ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΝΟΣΟΣ – 18 ΕΚΑΤ. ΝΕΚΡΟΙ ΣΕ ΕΤΗΣΙΑ ΒΑΣΗ

Αυξημένη η καρδιαγγειακή νοσηρότητα στην Ελλάδα – Μουσείο Καρδιολογίας αποκτά η Ελλάδα

Πρώτη αιτία θανάτου και νοσηρότητας, παγκοσμίως, αποτελεί η καρδιαγγειακή νόσος, συντελώντας σε 18 εκατομμύρια θανάτους ετησίως. Πάνω από το 75% των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα συμβαίνουν σε χώρες χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος, αλλά η πρόσβαση για αντιμετώπιση και θεραπεία της νόσου μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα οπουδήποτε. Η ατμοσφαιρική ρύπανση ευθύνεται για το 25% όλων των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα, με αποτέλεσμα να πεθαίνουν 7 εκατομμύρια άνθρωποι κάθε χρόνο.

Τα σημαντικά αυτά στοιχεία παρουσιάστηκαν κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς (29 Σεπτεμβρίου), που έκανε το προεδρείο της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ), υπό τον πρόεδρο της Ιωάννη Κανακάκη.

Το μήνυμα της φετινής παγκόσμιας ημέρας είναι «Χρησιμοποιείστε καρδιά για κάθε καρδιά» (USE HEART FOR EVERY HEART)«Αυτή η μέρα είναι μια ευκαιρία για τον καθένα να σκεφτεί πώς να χρησιμοποιήσει καλύτερα την καρδιά για την ανθρωπότητα, τη φύση και πολύ περισσότερο για τον κάθε άνθρωπο. Η αντιμετώπιση της καρδιαγγειακής νόσου είναι κάτι που αφορά κάθε καρδιά που χτυπά. ‘Χρησιμοποιούμε καρδιά’ σημαίνει να σκεφτόμαστε διαφορετικά. Να παίρνουμε τις σωστές αποφάσεις και να ενεργούμε με κουράγιο για να βοηθάμε τους άλλους. Η καρδιά είναι το μοναδικό όργανο που μπορούμε να ακούσουμε και να αισθανθούμε, και είναι το πρώτο και το τελευταίο σημάδι της ζωής. Η καρδιά είναι ένα από τα λίγα πράγματα με τη δυναμική να μας ενώσει όλους μας ως ανθρώπους», εξήγησε ο κ. Κανακάκης.

μουσειο

Αυξημένη καρδιαγγειακή νοσηρότητα στην Ελλάδα

Ο Κοσμήτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Κρήτης και Αντιπρόεδρος της ΕΚΕ, Γεώργιος Κοχιαδάκης, αναφερόμενος στην επίπτωση των καρδιαγγειακών νοσημάτων στην Ευρώπη, σημείωσε ότι αποτελούν σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας λόγω της γήρανσης του πληθυσμού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, οι καρδιαγγειακές παθήσεις αυξάνουν σε συχνότητα με την πάροδο της ηλικίας (10% >75 ετών έχει καρδιακή ανεπάρκεια) και το 80% των θανάτων συμβαίνει σε ηλικιωμένους μετά τα 75.

«Στοιχεία από την Ευρώπη δείχνουν ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα ευθύνονται για το 45% των θανάτων, ενώ η επίπτωσή τους φαίνεται ολοένα να αυξάνεται. Ιδιαίτερα η Ελλάδα φαίνεται να είναι μια από τις Ευρωπαϊκές χώρες όπου η θνησιμότητα και η νοσηρότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα έχει αυξηθεί πολύ περισσότερο συγκριτικά με όλα τα άλλα χρόνια νοσήματα», είπε.

μουσειο2

Σύμφωνα με τον ίδιο αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, η επίπτωση και η ρύθμιση όλων των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου, όπως η υπέρταση και η υπερχοληστερολαιμία έχει χειροτερεύσει. Το γεγονός αυτό έρχεται με τις σημαντικές προόδους που έχουν συντελεστεί τα τελευταία 50 χρόνια στην Καρδιολογία, με αποτέλεσμα η θνησιμότητα των ασθενών στις καρδιολογικές μονάδες έχει μειωθεί πάνω από 50% και αντίστοιχα νούμερα βελτίωσης της πρόγνωσης και ποιότητας ζωής εμφανίζουν και οι ασθενείς με έμφραγμα ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Με τη σειρά του ο ομότιμος καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ιωάννης Γουδέβενος, υπενθύμισε ότι η πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι μια δια βίου υπόθεση που πρέπει να εστιάζει σε 4 παράγοντες συμπεριφοράς (Lifestyle): κάπνισμα, κακή διατροφή, αυξημένο βάρος σώματος, καθιστικός τρόπος ζωής και σε 3 κύριους παράγοντες κινδύνου: δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη (παχυσαρκία).

«Η αναγνώριση των ασθενών αυξημένου κινδύνου που θα ωφεληθούν τα μέγιστα από εντατικά μέτρα πρόληψης έχει αναγνωριστεί σαν κύρια προτεραιότητα από δεκαετίες. όμως ο προσυμπτωματικός έλεγχος (screening) σε πληθυσμιακή βάση δεν έχει αποδειχθεί ωφέλιμος όπως συνέβη στην ογκολογία. Ενώ παράλληλα, σχεδόν ολόκληρη η επιστημονική έρευνα αφορά τη θεραπεία των εγκατεστημένων καρδιαγγειακών παθήσεων και όχι την πρωτογενή πρόληψη. Και για να είναι αποτελεσματική η πρόληψη πρέπει να υπάρχει πρόβλεψη που δεν είναι καθόλου εύκολη όταν αυτή αφορά το μέλλον», σημείωσε ο κ. Γουδέβενος.

μουσειο4

Μουσείο Καρδιολογίας αποκτά η Ελλάδα

Με αφορμή τη φετινή Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία (ΕΚΕ), άνοιξε τις πόρτες του Μουσείου Καρδιολογίας που δημιούργησε.

Το μουσείο είναι αποτέλεσμα συνεχούς προσπάθειας των Διοικητικών Συμβουλίων, από το 2017 έως και σήμερα, με στόχο να συγκεντρωθούν σε έναν καλαίσθητο χώρο αντιπροσωπευτικά δείγματα συσκευών και υλικών που χρησιμοποιούνταν εδώ και πολλές δεκαετίες στο χώρο της καρδιολογίας, κυρίως, και δευτερευόντως της αγγειο/καρδιο-χειρουργικής.

Η πρωτογενής μορφή του μουσείου της ΕΚΕ δημιουργήθηκε στη διάρκεια της Προεδρίας του Καθηγητή Κωνσταντίνου Τσιούφη το 2017, με προσφορές μελών της EKE που συνταξιοδοτήθηκαν. Στη συνέχεια κατασκευάστηκε εξ ολοκλήρου, ακολουθώντας αρχιτεκτονικά σχέδια άλλων μουσείων και παραδόθηκε στην ΕΚΕ το 2020 επί προεδρίας του καθηγητή Γουδέβενου. Στη τελική του μορφή περιλαμβάνει δωρεές από τη βιομηχανία, ενώ στην κατοχή της ΕΚΕ υπάρχουν και πολλές δερματόδετες εκδόσεις μεγάλων εκδοτικών οίκων που αφορούν την Καρδιολογία.

Στα εκθέματα του μουσείου υπάρχουν παλιές συσκευές ηλεκτροκαρδιογραφήματος και εκθέματα δίσκων ακρόασης των καρδιακών ήχων που χρησιμοποιούνταν για την εκπαίδευση των ιατρών. Επίσης εκτίθενται υλικά που χρησιμοποιούνται κυρίως στην αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αγγείων όπως είναι μπαλόνια και μεταλλικές προθέσεις (stents), την αγγειοπλαστική των καρωτίδων και των αρτηριών των κάτω άκρων, συσκευές για την αντιμετώπιση δομικών προβλημάτων της καρδιάς όπως εξειδικευμένες «ομπρέλες» για προβλήματα στα διαφράγματα των κοιλοτήτων της καρδιάς, γεννήτριες βηματοδοτών για αντιμετώπιση αρρυθμιών, και τέλος υλικά εξωσωματικής οξυγόνωσης και κυκλοφορίας του αίματος καθώς και συνθετικά μοσχεύματα που χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Πηγή: https://www.ygeiamou.gr/%ce%b5%ce%b9%ce%b4%ce%ae%cf%83%ce%b5%ce%b9%cf%82/%cf%80%ce%bf%ce%bb%ce%b9%cf%84%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%cf%85%ce%b3%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82/298976/proti-etia-thanatou-pagkosmios-i-kardiangiaki-nosos-18-ekat-nekri-se-etisia-vasi/


 

ΚΟΡΩΝΟΪΟΣ – ΕΜΒΟΛΙΑ: ΠΟΙΟΙ, ΠΟΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΤΑ ΚΑΝΟΥΝ – ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΟΥΜΕ ΣΕ 10 ΕΡΩΤΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

Oι διαφορές τους με τα προηγούμενα και τα οφέλη για τους ασθενείς – Το ενδεχόμενο παρενεργειών, οι προοπτικές για το τέλος της πανδημίας και η γρίπη

Η εμβολιαστική επιχείρηση κατά του κορωνοϊού συνεχίζεται με τα νέα «δώρα» της επιστήμης, με τα επικαιροποιημένα εμβόλια, και στη χώρα μας. Μέχρι σήμερα έχουν παραληφθεί περισσότερα από 1 εκατ. δόσεις, κυρίως των Pfizer/BioNTech, και οι παραλαβές συνεχίζονται απρόσκοπτα.

Mε δειλά προς το παρόν βήματα οι πολίτες επισκέπτονται τα εμβολιαστικά κέντρα φροντίζοντας να ενισχύσουν την άμυνά τους έναντι του κορωνοϊού ενόψει των επόμενων, σαφώς πιο δύσκολων, μηνών. Από τη Δευτέρα 12 Σεπτεμβρίου που άνοιξε η πλατφόρμα έχουν πραγματοποιηθεί σχεδόν 13.300 εμβολιασμοί με τα επικαιροποιημένα σκευάσματα. Παράλληλα, έχουν προγραμματιστεί 23.351 νέα ραντεβού.

1. Ποιοι μπορούν να εμβολιαστούν με τα επικαιροποιημένα εμβόλια;

Τα επικαιροποιημένα εμβόλια προορίζονται μόνο για αναμνηστική δόση, δηλαδή χορηγούνται μετά τη συμπλήρωση του βασικού εμβολιασμού. Σύμφωνα με τη σύσταση της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, τα νέα εμβόλια προορίζονται για: α) τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, β) τα άτομα ηλικίας 12-59 ετών που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου, γ) τους διαμένοντες και τους εργαζόμενους σε Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων και Φροντίδας Χρονίως Πασχόντων, δ) τους επαγγελματίες υγείας, ε) όσους ζουν με άτομα με ανοσοκαταστολή ή άλλο υποκείμενο νόσημα, στ) τους φροντιστές ατόμων που πάσχουν από νοσήματα που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών από κορωνοϊό. Ωστόσο, παρέχεται και εξατομικευμένα η δυνατότητα εμβολιασμού σε άτομα ηλικίας 30-59 ετών που δεν ανήκουν στις παραπάνω κατηγορίες, με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού.

2. Πρέπει να εμβολιαστούν όσοι έχουν λάβει άλλη αναμνηστική δόση ή/και έχουν νοσήσει;

Ναι, όσοι έχουν νοσήσει τον περασμένο χρόνο ή/και έχουν λάβει όλα τα βασικά και αναμνηστικά εμβόλια, θα πρέπει να λάβουν και το νέο, επικαιροποιημένο εμβόλιο. «Αυτό θα οδηγήσει σε ευρύτερη ανοσία έναντι του κορωνοϊού SARS-CoV-2 και θα συμβάλει στον περιορισμό της εμφάνισης νέων παραλλαγών», τονίζουν οι επιστήμονες της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Συρίγου και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης).

3. Πότε μπορεί να γίνει ο εμβολιασμός;

Οι εμβολιασμοί αναμνηστικής δόσης με τα επικαιροποιημένα εμβόλια ξεκίνησαν την περασμένη Τετάρτη – ο προγραμματισμός των ραντεβού γίνεται όπως πάντα μέσα από την πλατφόρμα emvolio.gov.gr. Οι δικαιούχοι μπορούν να πραγματοποιήσουν τον εμβολιασμό τους, εφόσον έχουν παρέλθει τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την τελευταία δόση εμβολίου ή τη νόσησή τους από κορωνοϊό. «Η ανοσία φθίνει με την παρέλευση του τριμήνου, ειδικά στα ηλικιωμένα άτομα ή στους ευάλωτους. Γι’ αυτό και συστήνεται να επανεμβολιαστούν», σύμφωνα με την κυρία Θεοδωρίδου.

4. Σε τι διαφέρουν τα νέα εμβόλια από τα προηγούμενα;

Τα νέα εμβόλια χρησιμοποιούν την ίδια τεχνολογία mRNA με τα προηγούμενα εμβόλια, Moderna και Pfizer/BioNTech. Η βασική διαφορά τους από τα προηγούμενα είναι ότι μπορούν να κωδικοποιήσουν την πρωτεΐνη- ακίδα S τόσο του αρχικού στελέχους του SARS-CoV-2 όσο και των παραλλαγών της Omicron. Ειδικότερα, αυτή τη στιγμή είναι διαθέσιμα τα επικαιροποιημένα εμβόλια έναντι του αρχικού στελέχους και της Omicron, και τον επόμενο μήνα αναμένεται να διατεθούν στην Ευρώπη – εκτός των ΗΠΑ- άλλα εμβόλια που περιέχουν την πρωτεΐνη – ακίδα S τόσο του αρχικού στελέχους του ιού όσο και των πιο μεταδοτικών στελεχών BA.4 και BA.5 της Omicron. Ήδη ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) αξιολογεί τα εμβόλια.

5. Γιατί να επιλέξει κάποιος τα πρώτα επικαιροποιημένα εμβόλια και να μην περιμένει τα επόμενα;

«Δεν έχει σημασία ποιο εμβόλιο θα λάβει κάποιος. Το σημαντικό είναι να το λάβει στον σωστό χρόνο για να είναι προστατευμένος». Αυτό επισήμαναν για μια ακόμη φορά η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών και ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, κατά την πρόσφατη ενημέρωση για τα επικαιροποιημένα εμβόλια. Όπως εξήγησαν, από τη σύγκριση των νέων εμβολίων, δεν προκύπτουν αξιόλογες διαφορές ώστε να βαρύνουν στην επιλογή για εμβολιασμό. Η σύσταση δε για τους ευπαθείς και τους ηλικιωμένους είναι ισχυρή και σαφής: όσο νωρίτερα εμβολιαστούν, τόσο καλύτερα θα αντιμετωπίσουν την έξαρση της επιδημίας που αναμένεται από τον επόμενο μήνα.

6. Μπορεί κάποιος να ελέγξει τα αντισώματα στον οργανισμό του και να αποφασίσει μετά αν χρειάζεται να εμβολιαστεί;

Εκτός του ότι ο έλεγχος αντισωμάτων γίνεται βασικά σε εργαστηριακό και ερευνητικό επίπεδο, ο καθηγητής Αιματολογίας στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευάγγελος Τέρπος διευκρινίζει ότι «δεν υπάρχει καμία εμπορικά διαθέσιμη μέθοδος ελέγχου αντισωμάτων έναντι των παραλλαγών του κορωνοϊού SARS-COV-2. Όλες οι σχετικές εξετάσεις αντισωμάτων που διενεργούνται εστιάζουν στο αρχικό στέλεχος, της Ουχάν. Αυτό που έχει καταστεί σαφές από τις μελέτες είναι ότι τα αντισώματα έναντι του αρχικού στελέχους, όσο υψηλά κι αν είναι, δεν προφυλάσσουν από τη νόσηση έναντι των άλλων μεταλλάξεων».

7. Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν τα επικαιροποιημένα εμβόλια;

Σύμφωνα με την πρόεδρο της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών «τα δεδομένα ασφάλειας, δηλαδή οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια, είναι ανάλογα με εκείνα που έχουν καταγραφεί από τη χορήγηση των αρχικών εμβολίων, π.χ. ερεθισμός στο σημείο της έγχυσης, πονοκέφαλος, κόπωση, μυϊκά άλγη κ.α. Είναι ήπια στην εκδήλωση και μικρής διάρκειας».

8. Πόσο κοντά είμαστε στο τέλος της πανδημίας;

«Δεν έχουμε φθάσει ακόμη εκεί. Αλλά το τέλος είναι ορατό», σύμφωνα με τον γενικό διευθυντή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) Τέντρος Αντανόμ Γκεμπρεγέσους. Οι θάνατοι από τη λοίμωξη Covid είναι σε χαμηλότερα επίπεδα και από τον Μάρτιο του 2020, που κηρύχθηκε η πανδημία.

9. Θα γίνει ετήσιος ο εμβολιασμός;

«Η επιδημιολογία είναι τόσο ρευστή, τόσο μεταβαλλόμενη που κανείς από τους ειδικούς δεν τολμά να διατυπώσει μια σύσταση ή μια τοποθέτηση ότι υπάρχουν αρκετά στοιχεία για να προχωρήσει ο ετήσιος εμβολιασμός», σύμφωνα με την κυρία Θεοδωρίδου. Από τον ΠΟΥ πάντως, γίνεται έκκληση σε όλες τις χώρες να συνεχίσουν τις προσπάθειές τους για την αντιμετώπιση του κορωνοϊού, με τον εμβολιασμό να παραμένει η πρώτη γραμμή άμυνας. Το 2021 αποφεύχθηκαν 19,8 εκατομμύρια θάνατοι χάρη στα εμβόλια.

10. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα εμβολιασμός με το αντιγριπικό εμβόλιο και την αναμνηστική δόση κορωνοϊού;

Η απάντηση είναι ναι. Οι ειδικοί υπογραμμίζουν την αναγκαιότητα του αντιγριπικού εμβολιασμού γενικά ενόψει του χειμώνα αλλά και ιδίως ενόψει παράλληλης έξαρσης και κορωνοϊού. Η λήψη εμβολίου κατά της γρίπης και αναμνηστικού εμβολίου έναντι του SARS- CoV-2 – είναι ιδιαίτερα σημαντική για όσους ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Πηγή: https://www.protothema.gr/koronoios-live/article/1285823/koronoios-emvolia-poioi-pote-kai-pos-prepei-na-ta-kanoun-osa-prepei-na-xeroume-se-10-erotapadiseis/


 

Η ΠΡΟΩΡΗ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ

Η εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών σχετίζεται με αυξημένους κινδύνους καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο European Heart Journal.

Η μελέτη σε περισσότερες από 1,4 εκατομμύρια γυναίκες διαπίστωσε ότι όσο μικρότερη ήταν η ηλικία που μπήκαν στην εμμηνόπαυση, τόσο υψηλότερος ήταν ο κίνδυνος νέας καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής.

“Οι γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση θα πρέπει να γνωρίζουν ότι μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια ή κολπική μαρμαρυγή σε σχέση με τις συνομήλικές τους”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ. Ga Eun Nam από το Korea University College of Medicine. “Αυτό μπορεί να γίνει ένα καλό κίνητρο για τη βελτίωση των συνηθειών του τρόπου ζωής που είναι γνωστό ότι συνδέονται με καρδιακές παθήσεις, όπως η διακοπή του καπνίσματος και η άσκηση”, πρόσθεσε.

Η καρδιαγγειακή νόσος εμφανίζεται συνήθως έως και 10 χρόνια αργότερα στις γυναίκες από τους άνδρες. Οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πιστεύεται ότι επωφελούνται από την προστατευτική δράση των οιστρογόνων στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η διακοπή της εμμήνου ρύσεως και η επακόλουθη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων μπορεί να κάνει τις γυναίκες πιο ευάλωτες σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η πρόωρη εμμηνόπαυση επηρεάζει το 1% των γυναικών κάτω των 40 ετών. Προηγούμενες μελέτες έχουν βρει μια σχέση μεταξύ της πρόωρης (πριν από την ηλικία των 40 ετών) και της πρώιμης (πριν από την ηλικία των 45 ετών) εμμηνόπαυσης και των καρδιαγγειακών παθήσεων συνολικά, αλλά τα στοιχεία μόνο για καρδιακή ανεπάρκεια ή κολπική μαρμαρυγή είναι περιορισμένα.

Πώς έγινε η έρευνα

Αυτή η μελέτη εξέτασε τις συσχετίσεις μεταξύ της πρόωρης εμμηνόπαυσης, της ηλικίας που μπαίνει μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση και της περιστατικής καρδιακής ανεπάρκειας και της κολπικής μαρμαρυγής. Τα δεδομένα ελήφθησαν από το Εθνικό Σύστημα Ασφάλισης Υγείας της Κορέας (NHIS), το οποίο παρέχει έλεγχο υγείας τουλάχιστον κάθε δύο χρόνια και περιλαμβάνει το 97% του πληθυσμού.

Η μελέτη περιελάμβανε 1.401.175 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω που ολοκλήρωσαν τον έλεγχο υγείας του NHIS το 2009. Οι συμμετέχουσες παρακολουθήθηκαν μέχρι το τέλος του 2018 για νέα καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή. Συνελέχθησαν πληροφορίες για δημογραφικά στοιχεία, συμπεριφορές υγείας και αναπαραγωγικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας στην εμμηνόπαυση και της χρήσης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης (HRT).

Η ηλικία κατά την εμμηνόπαυση κατηγοριοποιήθηκε ως:

  • κάτω των 40
  • 40 έως 44
  • 45 έως 49 και
  • 50 ετών και άνω

Η πρόωρη εμμηνόπαυση ορίστηκε ως η τελευταία έμμηνος ρύση πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Περίπου 28.111 (2%) συμμετέχουσες είχαν ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης. Σε αυτές τις γυναίκες, η μέση ηλικία στην εμμηνόπαυση ήταν τα 36,7 έτη. Η μέση ηλικία εγγραφής στη μελέτη για τις γυναίκες με και χωρίς ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης ήταν 60 και 61,5 έτη, αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 9,1 ετών, 42.699 (3.0%) εμφάνισαν καρδιακή ανεπάρκεια και 44.834 (3,2%) εμφάνισαν κολπική μαρμαρυγή.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τη συσχέτιση μεταξύ του ιστορικού πρόωρης εμμηνόπαυσης και των περιστατικών καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής αφότου πρώτα προσάρμοσαν τα αποτελέσματά τους ως προς τους εξής παράγοντες:

Οι γυναίκες που βίωσαν πρόωρη εμμηνόπαυση είχαν 33% υψηλότερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και 9% υψηλότερο κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής σε σύγκριση με εκείνες που δεν είχαν πρόωρη εμμηνόπαυση.

Στη συνέχεια, οι ερευνητές ανέλυσαν τις συσχετίσεις μεταξύ της ηλικίας στην εμμηνόπαυση και της συχνότητας εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής, αφότου έλαβαν και πάλι υπόψη όλους τους παραπάνω παράγοντες.

Ο κίνδυνος επεισοδίου καρδιακής ανεπάρκειας αυξανόταν όσο μειώνονταν η ηλικία στην εμμηνόπαυση:

  • Σε σύγκριση με τις γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω στην εμμηνόπαυση, εκείνες ηλικίας 45 έως 49, 40 έως 44 και κάτω των 40 ετών στην εμμηνόπαυση είχαν 11%, 23% και 39% μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας, αντίστοιχα.
  • Ομοίως, ο κίνδυνος κολπικής μαρμαρυγής αυξήθηκε καθώς μειώθηκε η ηλικία στην εμμηνόπαυση, με 4%, 10% και 11% υψηλότερο κίνδυνο για τις ηλικίες 45 έως 49, 40 έως 44 και κάτω των 40 ετών στην εμμηνόπαυση, αντίστοιχα (σε σύγκριση με γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω στην εμμηνόπαυση).

Οι συγγραφείς είπαν ότι διάφοροι παράγοντες μπορεί να εξηγήσουν τις συσχετίσεις μεταξύ της ηλικίας της εμμηνόπαυσης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της κολπικής μαρμαρυγής, όπως η πτώση του επιπέδου των οιστρογόνων και οι αλλαγές στην κατανομή του σωματικού λίπους.

Ο δρ. Nam συμπέρανε: “Η λανθασμένη αντίληψη ότι η καρδιακή νόσος επηρεάζει κυρίως τους άνδρες σημαίνει ότι κάποιοι παράγοντες κινδύνου που αφορούν το κάθε φύλο ξεχωριστά έχουν αγνοηθεί σε μεγάλο βαθμό. Συσσωρεύονται στοιχεία ότι, για τις γυναίκες, η εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα καρδιακής νόσου αργότερα στη ζωή. Η μελέτη μας δείχνει ότι το αναπαραγωγικό ιστορικό θα πρέπει να λαμβάνεται συστηματικά υπόψη πέρα από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, κατά την αξιολόγηση της μελλοντικής πιθανότητας καρδιακής ανεπάρκειας και κολπικής μαρμαρυγής”.

Πηγή: https://www.escardio.orghttps://www.iatropedia.gr/ygeia/i-proori-emminopafsi-schetizetai-me-afksimeno-kindyno-kardiakon-provlimaton/158759/


 

ΑΠΕΙΛΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Η ΕΞΟΥΘΕΝΩΣΗ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ

Oι ιατροί με επαγγελματική εξουθένωση έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμπλακούν σε περιστατικά που έχουν επίπτωση στην ασφάλεια των ασθενών, όπως φαρμακευτικά και γενικότερα ιατρικά λάθη.

Οι γιατροί που πάσχουν από επαγγελματική εξουθένωση (burnout) εμπλέκονται συχνότερα σε περιστατικά που θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών.


Αυτό προκύπτει από τη μεγαλύτερη και πιο ολοκληρωμένη μετα-ανάλυση για το θέμα αυτό μέχρι σήμερα, η οποία δημοσιεύθηκε στο “British Medical Journal”.


Σύμφωνα με τη μελέτη, η επαγγελματική εξουθένωση είναι πιο συχνή μεταξύ των που εργάζονται στα τμήματα επειγόντων περιστατικών και τις μονάδες εντατικής θεραπείας.

Ένας μεγάλος αριθμός μελετών δείχνει πλέον ότι η επαγγελματική εξουθένωση μεταξύ των ιατρών έχει λάβει διαστάσεις επιδημίας παγκοσμίως. Το 2018, μια συστηματική ανασκόπηση μελετών από 45 χώρες διαπίστωσε επικράτηση έως και 80% – ανάλογα με τον ορισμό της επαγγελματικής εξουθένωσης.


Επαγγελματικές ενώσεις και εξιδεικευμένες εταιρείες προειδοποιούν επανειλημμένα ότι η επαγγελματική εξουθένωση έχει φτάσει σε κρίσιμο σημείο στην υγειονομική περίθαλψη.


Αυτό που λείπει, ωστόσο, είναι οι πληροφορίες σχετικά με το πώς η επαγγελματική εξουθένωση των γιατρών επηρεάζει την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών.


Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης – μεταανάλυσης, Alexander Hodkinson από τη Σχολή Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Leeds, στο Ηνωμένο Βασίλειο, και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τα αποτελέσματα 170 μελετών παρατήρησης σχετικά με αυτό το ερώτημα.


Η ανάλυσή τους σε 239.246 ιατρούς έδειξε ότι οι ιατροί με επαγγελματική εξουθένωση είχαν διπλάσιες πιθανότητες να εμπλακούν σε περιστατικά ασφάλειας των ασθενών, όπως φαρμακευτικά λάθη. Ήταν, επίσης, υπερδιπλάσιες οι πιθανότητες να επιδείξουν έλλειψη επαγγελματισμού και επίσης υπερδιπλάσιες οι πιθανότητες να λάβουν χαμηλή βαθμολογία ικανοποίησης από τους ασθενείς.


Η ισχυρότερη συσχέτιση μεταξύ της επαγγελματικής εξουθένωσης και των περιστατικών ασφάλειας των ασθενών ήταν μεταξύ των ιατρών ηλικίας 20 – 30 ετών και μεταξύ των ιατρών που εργάζονταν στα επείγοντα περιστατικά.


Σύμφωνα με τη μετα-ανάλυση, ο μεγαλύτερος κίνδυνος επαγγελματικής εξουθένωσης ήταν μεταξύ των νοσοκομειακών ιατρών, των ιατρών ηλικίας 31 – 50 ετών και των ιατρών επειγόντων περιστατικών και εντατικής θεραπείας. Η επαγγελματική εξουθένωση πάντως ήταν λιγότερο συχνή στους γενικούς ιατρούς.


Η ερευνητική ομάδα του Hodkinson ανέφερε ότι οι γιατροί με επαγγελματική εξουθένωση είχαν έως και 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι δυσαρεστημένοι με την εργασία τους. Ήταν επίσης περισσότερο από 3 φορές πιο πιθανό να σκέφτονται ή να σχεδιάζουν να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους ή να μετανιώσουν για την επιλογή της καριέρας τους.


Ο Hodkinson και οι συνεργάτες του επισημαίνουν ότι όροι όπως η ασφάλεια των ασθενών, ο επαγγελματισμός και η επαγγελματική ικανοποίηση ορίστηκαν διαφορετικά στις μελέτες που αναλύθηκαν. Αυτό μπορεί να συνέβαλε σε μερική υπερεκτίμηση της συσχέτισής τους με την επαγγελματική εξουθένωση των ιατρών.


Τα μέσα και τα ερωτηματολόγια που χρησιμοποιήθηκαν στις 170 μελέτες διέφεραν επίσης σημαντικά. Και ο σχεδιασμός των original μελετών κατέστησε δυνατή τη δημιουργία αιτιώδους σχέσης μεταξύ της επαγγελματικής εξουθένωσης των ιατρών και της ποιότητας της φροντίδας των ασθενών σε πολύ περιορισμένο βαθμό.


Παρ’ όλα αυτά, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η επαγγελματική εξουθένωση των ιατρών αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα για την ποιότητα της φροντίδας των ασθενών.


Προτείνουν την ανάπτυξη και την εφαρμογή στρατηγικών για τη μείωση της επαγγελματικής εξουθένωσης στο εργατικό δυναμικό των νοσοκομείων, ώστε να διασφαλιστεί η ποιοτική φροντίδα των ασθενών.


Πηγές:British Medical Journal, http://medispin.blogspot.com/2022/09/burnout.html


 

LOCKDOWN: ΠΩΣ ΕΠΗΡΕΑΣΑΝ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΥΓΕΙΑ ΣΕ ΠΛΗΘΥΣΜΙΑΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ;

Μία νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε πριν από λίγες ημέρες στο επιστημονικό περιοδικό European Heart Journal – Digital Health εξέτασε τις επιδράσεις των lockdown για την COVID-19 στην υγεία της καρδιάς και των αγγείων. Στις αναλύσεις τους, οι επιστήμονες συνέκριναν την καρδιαγγειακή υγεία των ατόμων που ζούσαν σε χώρες με ολικά ή μερικά lockdown από την αρχή της πανδημίας.

Σήμερα, γνωρίζουμε πλέον ότι το lockdown ήταν το πλέον αποτελεσματικό μέτρο για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού SARS-CoV-2. Ωστόσο, προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι τα lockdown επηρέασαν αρνητικά διάφορες πτυχές της καθημερινότητας, όπως για παράδειγμα τη φυσική άσκηση, η οποία μειώθηκε κατά περίπου 54% σε πληθυσμιακό επίπεδο. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με το άγχος, τις οικονομικές δυσκολίες και τις προκλήσεις στα ραντεβού με τους γιατρούς, ήταν παράγοντες που επηρέασαν αρνητικά την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ωστόσο, υπήρχαν και ορισμένοι παράγοντες των lockdown που βελτίωσαν την υγεία του καρδιαγγειακού. Αρχικά, τα μέτρα κοινωνικής αποστασιοποίησης που εφαρμόστηκαν παγκοσμίως είχαν ως αποτέλεσμα να μειωθεί η ατμοσφαιρική ρύπανση. Επιπλέον, περισσότεροι άνθρωποι μαγείρευαν στο σπίτι τους με αποτέλεσμα να καταναλώνουν πιο υγιεινά γεύματα. Τέλος, η τηλεργασία σε συνδυασμό με την προσαρμογή των ωραρίων σε ορισμένες επιχειρήσεις βελτίωσε το πρόγραμμα του ύπνου στον πληθυσμό.

Τα μέτρα lockdown που εφαρμόστηκαν σε κάθε χώρα ήταν διαφορετικά, γεγονός που μας επέτρεψε να εξετάσουμε καλύτερα τις επιδράσεις τους σε ένα μεγάλο δείγμα του πληθυσμού.

Στην παρούσα μελέτη οι επιστήμονες συνέκριναν την καρδιαγγειακή υγεία στον πληθυσμό δύο χωρών που εφάρμοσαν διαφορετικά μέτρα lockdown. Η πρώτη από αυτές ήταν η Γαλλία, η οποία εφάρμοσε αυστηρά μέτρα περιορισμού, όπως για παράδειγμα κλείσιμο όλων των επιχειρήσεων (εκτός προφανών εξαιρέσεων). Η δεύτερη ήταν η Γερμανία η οποία γενικά εφάρμοσε πιο χαλαρά μέτρα για την περιορισμό της εξάπλωσης του ιού.

Στα πλαίσια της έρευνάς τους, οι επιστήμονες επέλεξαν 53.043 εθελοντές από τη Γαλλία και τη Γερμανία και παρακολούθησαν την πορεία της υγείας τους την άνοιξη του 2020, όταν ξεκίνησε η εφαρμογή του αυστηρού lockdown στη Γαλλία. Περίπου το 21.1% των εθελοντών από τη Γαλλία παρουσίασε βελτίωση της καρδιαγγειακή υγείας κατά τη διάρκεια του lockdown. Οι εθελοντές περιόρισαν το σωματικό τους βάρος και την αγγειακή δυσκαμψία, παρά το γεγονός ότι είχαν ασκηθεί λιγότερο. Σε πληθυσμιακό επίπεδο, η αγγειακή ηλικία του πληθυσμού μειώθηκε κατά 3 χρόνια κατά τη διάρκεια του lockdown.

Αντίστοιχα δεδομένα από τη Γερμανία, όπου εφαρμόστηκαν ηπιότερα μέτρα, έδειξαν ότι τα οφέλη στην καρδιαγγειακή υγεία ήταν περιορισμένα. Και εδώ παρατηρήθηκαν οφέλη, ωστόσο αυτά ήταν λιγότερα σε σχέση με αυτά που διαπιστώθηκαν στον πληθυσμό της Γαλλίας. Συνολικά, οι Γερμανοί μείωσαν επίσης την αγγειακή τους υγεία, ενώ και το σωματικό βάρος του πληθυσμού μειώθηκε. Ωστόσο, όπως προαναφέρθηκε και στους δύο αυτούς δείκτες η μείωση ήταν λιγότερο εμφανής σε σχέση με αυτή που παρατηρήθηκε στη Γαλλία.

Επιμέλεια:Αντώνιος Δημητρακόπουλος MD, PhD, Ειδικός Παθολόγος Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Κλινικής Ερρίκος Ντυνάν HC, ΕΔΙΠ Παθολογίας-Ανοσολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Πηγή:https://pathologia.eu/enimerosi/koronaios/lockdown-pos-epireasan-tin-kardiangeiaki-ygeia-se-plithysmiako-epipedo/

Εμφανιζόμενη ανάρτηση

Το νέο μας κέντρο στα Βριλήσσια

   Το Νέο, Υπερσύγχρονο Πολυϊατρείο - Διαγνωστικό κέντρο MEDICITY άνοιξε τις πόρτες του στα Βριλήσσια, στην οδό Αίαντος 2B, Πλ...